
Không dung nạp lactose là gì?
-
Đầy hơi, chướng bụng
-
Tiêu chảy hoặc phân lỏng
-
Đau bụng, chuột rút
-
Buồn nôn (hiếm gặp)
Theo các nghiên cứu, khoảng 65-70% dân số thế giới mắc hội chứng này ở mức độ khác nhau, nhưng tỷ lệ phân bố không đồng đều. Một nghiên cứu năm 2017 trên The Lancet ước tính tỷ lệ không dung nạp lactose toàn cầu là 68%, với sự chênh lệch rõ rệt: chỉ 28% ở Bắc, Nam và Tây Âu, nhưng lên đến 64% ở châu Á (trừ Trung Đông) và 70-100% ở Đông Á.
Tại sao người châu Âu ít gặp không dung nạp lactose?
Tiến hóa và sự tồn tại lactase
Khoảng 10,000 năm trước, khi con người bắt đầu thuần hóa gia súc và sử dụng sữa động vật (bò, dê), một đột biến gen gọi là lactase persistence xuất hiện ở một số quần thể, đặc biệt ở Bắc Âu. Đột biến này cho phép cơ thể tiếp tục sản xuất lactase ở tuổi trưởng thành, thay vì giảm dần sau khi cai sữa mẹ – trạng thái tự nhiên của hầu hết động vật có vú. Gen liên quan, LCT và MCM6, nằm trên nhiễm sắc thể 2, được phát hiện qua nghiên cứu mẫu ADN ở Phần Lan, Đức, Ý và Hàn Quốc.
Ở các vùng như Bắc Âu (Đan Mạch, Thụy Điển), nơi chăn nuôi bò sữa phát triển mạnh, lactase persistence trở thành lợi thế tiến hóa, giúp người dân tiêu hóa sữa để bổ sung dinh dưỡng trong điều kiện thiếu lương thực. Kết quả, chỉ khoảng 4-10% dân số Bắc Âu mắc không dung nạp lactose, thấp nhất thế giới. Ở Nam Âu (Ý, Hy Lạp), tỷ lệ này cao hơn, khoảng 10-30%, do ít phụ thuộc vào sữa hơn.
Văn hóa ẩm thực châu Âu
Tại sao người châu Á dễ mắc không dung nạp lactose?
Ngược lại, người châu Á, đặc biệt ở Đông Á (Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc), có tỷ lệ không dung nạp lactose cao, từ 70-100% ở người trưởng thành. Lý do cũng bắt nguồn từ di truyền và văn hóa.
Thiếu đột biến lactase persistence
Không giống châu Âu, các nền văn hóa châu Á truyền thống ít phụ thuộc vào sữa động vật. Trong lịch sử, người Đông Á chủ yếu tiêu thụ thực phẩm từ lúa gạo, đậu nành và rau củ, với sữa đậu nành thay thế sữa bò. Do không có nhu cầu tiêu thụ sữa sau giai đoạn cai sữa mẹ, cơ thể người châu Á không phát triển đột biến lactase persistence. Kết quả, gen LCT trở nên kém hoạt động ở tuổi trưởng thành, dẫn đến thiếu hụt lactase. Nghiên cứu chỉ ra rằng ở Hàn Quốc, 100% người trưởng thành không dung nạp lactose, trong khi ở Ấn Độ là 61%.
Văn hóa ẩm thực châu Á
Không dung nạp lactose và cà phê: Tác động sức khỏe

Ảnh hưởng đến trải nghiệm cà phê
Một ly latte hay cappuccino với lớp sữa béo ngậy là niềm yêu thích của nhiều người, nhưng với người không dung nạp lactose, chúng có thể gây khó chịu chỉ 30 phút đến 2 giờ sau khi uống. Điều này đặc biệt rõ rệt ở châu Á, nơi văn hóa cà phê phương Tây đang lan tỏa nhưng tỷ lệ không dung nạp lactose cao. Ví dụ, ở Việt Nam, nơi cà phê sữa đá là biểu tượng, nhiều người chọn sữa đặc thay vì sữa tươi để giảm nguy cơ khó tiêu.
Giải pháp cho người không dung nạp lactose
-
Sử dụng sữa không lactose: Các sản phẩm như Meiji Lactose Free phân giải lactose thành glucose và galactose trước, giúp dễ tiêu hóa hơn.
-
Sữa thực vật: Sữa đậu nành, hạnh nhân, yến mạch hoặc hạt điều là lựa chọn phổ biến, vừa thân thiện với hệ tiêu hóa vừa bổ sung hương vị mới cho cà phê.
-
Bổ sung enzyme lactase: Viên uống hoặc giọt lactase (như Lactaid) có thể dùng trước khi uống cà phê sữa, giúp phân giải lactose.
-
Chọn cà phê đen: Các kiểu pha như espresso, Americano hay pour-over không cần sữa, phù hợp cho người không dung nạp lactose.
Tác động kinh tế và xu hướng cà phê
Sự khác biệt về không dung nạp lactose giữa châu Âu và châu Á cũng ảnh hưởng đến thị trường cà phê. Ở châu Âu, các chuỗi như Starbucks hay Costa Coffee tập trung vào các thức uống sữa tươi như latte, cappuccino, nhờ tỷ lệ người dung nạp lactose cao. Ngược lại, ở châu Á, các thương hiệu như Highlands Coffee (Việt Nam) hay The Coffee House đã nhanh chóng bổ sung sữa thực vật và sữa không lactose vào menu để đáp ứng nhu cầu. Thị trường sữa thực vật toàn cầu dự kiến đạt 38 tỷ USD vào năm 2027, phần lớn nhờ nhu cầu từ châu Á, nơi không dung nạp lactose phổ biến.